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sábado, 30 de octubre de 2010

¿Adultos con TDAH?

El TDAH se considera el trastorno mental no diagnosticado más común en los adultos.(1)

Probablemente alrededor del 4.4% de mexicanos adultos, hombres y mujeres, se encuentren afectados con TDAH. (2,3)

Es un trastorno primordialmente genético, heredado en el 60-70% de los casos. El 15% de los padres con hijos diagnosticados con TDAH también lo padecen.(4)

Los adultos con TDAH suelen manifestar principalmente síntomas de inatención y de impulsividad, ya que la hiperactividad disminuye con la edad,refiriendo sólamente un sentimiento subjetivo de inquietud, por lo que puede ser difícil su diagnóstico o confundirse con otros padecimientos psiquiátricos. (5)

Para los adultos con TDAH no tratado, las consecuencias pueden ser graves. El TDAH se asocia con un mayor riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión sexual ( 15%),alcoholismo y abuso de sustancias ( más del 50 %), estar en la cárcel ( 40%), ser despedido del trabajo ( 55%) e intento de suicidio ( 45%). (6)

El TDAH del Adulto tiene una alta comorbilidad con otros trastornos contemplados en el DSAM-IV, sobre todo Depresión, Ansiedad y Abuso de Sustancias.7

Muchos pacientes subdiagnosticados obtienen tratamiento sólo para las comorbilidades que acompañan y enmascaran al TDAH.7

Es necesario aumentar la detección y tratamiento de los adultos con TDAH.7

Referencias:
1. Anthshel K. et al. ADHD in adults: how to recognizeand treat. Consultant 2008;48(12): 1-10.
2. Almeida Montes et. Al. ADHD prevalence in adult outpatients with nonpsychotic psychiatric illnesses. Atten Disord 2007; 11:150-157.
3. Gonzalez J. et al. Trastorno por deficit atencional en el adulto. Cuadernos de Neurología 2003;27:11-14
4. Ramos Q. Avances genéticos en el trastorno x déficit de atención / hiperactividad. Rev. Neurol 2007; 44(3):51-2
5. Ramos-Quiroga JA. Trastorno por déficit de Atención con hiperactividad en adultos: caracterización clínica y terapéutica. Rev Neurol 2006;42:600-6
6. Minerd J. USPSych: ADHD in teens and adults: a different disease with sterner consequences. Psychiatric Times 2006.
7. Kessier RC et al. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Am J. Psychiatry 2006;163:716-723.
8. Joffre-Velázquez VM et al. Trastorno por déficit de la atención e hiperactividad de la infancia a la vida adulta. Archivos en medicina Familiar 2007;9(4):176-181
9. Wingo AP, Ghaemi SN. A. systematic review of rates and diagnostics validity of comorbid adult attention-deficit/hyperactivity disorder and bipolar disorder, J. Clin Psychiatry 2007;68(11):1776-84
10. López-Villalobos JA et al. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: comorbilidad con trastornos depresivos y ansiedad. Psicothema 2004;16(3):402-407
11. Souza y Machorro M et al. TDAH y su comorbilidad adictiva. Rev Mex Neuroci 2005;6(3):227-244
12. Información para prescribir amplia Concerta.
13. Faraone S, Spencer T. Meta Analysis of the efficacy of methylphenidate for treating adult attention-deficit/hyperactivity disorder. J. Clin Psychopharmacol 2004;24(1):24-28.
14. Escala de Auto reporte de Síntomas de TDAH en Adultos (ASRS-v1.1) desarrollada en conjunto con el World Health Organization (WHO) y el grupo de trabajo en Adultos con TDAH

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